“手機扣費式”預約掛號 實名實時繳費

　　看病難一直是令患者頭疼的問題，而看病難最大的頑疾就是醫(yī)院掛號難，醫(yī)院的專家號更是一號難求。

　　8月24日，武漢同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院率先在全國正式推出“預約掛號、手機扣費”業(yè)務，患者可提前一兩天撥打114或12580，提供有效證件號碼后，告知要掛號的專家姓名。預約成功，系統(tǒng)會從話費扣除1元預約費和相應掛號費，手機用戶還可收到提示短信。就診當天憑登記證件和醫(yī)院就診卡，到醫(yī)院指定窗口領取專家號。

　　這種“手機扣費式”預約掛號的方式極大地方便了患者就醫(yī)，同時通過預約實時扣費后也可降低電話預約的爽約率，發(fā)揮電話預約緩解“看病難”的真正要義。

　　各地相繼開展手機預約掛號服務

　　預約掛號并非新玩意，部分醫(yī)院早就開始提供預約掛號服務。衛(wèi)生部去年下發(fā)《關于在公立醫(yī)院施行預約診療服務工作的意見》，要求從當年11月起，所有公立三級醫(yī)院都要開展實名預約掛號服務，并可與第三方中介機構合作開展預約掛號業(yè)務。

　　2009年9月，北京聯(lián)通經衛(wèi)生部、市衛(wèi)生局批準，利用自身資源優(yōu)勢推出114／116114電話預約掛號服務并首次在北京協(xié)和醫(yī)院成功運行。今年7月，北京聯(lián)通電話導航最新推出了114／116114電話預約掛號轉接和短信報號服務。目前北京市各大三甲醫(yī)院基本都已經開通了電話預約掛號業(yè)務。

　　2010年5月，深圳移動推出市民預約掛號服務，移動用戶可以通過電話熱線預約（1258006）、手機短信預約（撥打＃120＃，按照短信提示操作）、網(wǎng)絡預約、醫(yī)院現(xiàn)場預約等四種方式，實現(xiàn)輕松掛號。深圳市民足不出戶，即可預定未來三天或一周內的就診醫(yī)生。

　　據(jù)悉，從9月開始寧波也將在全市三級醫(yī)院開展專家門診實名制預約診療服務試點，然后逐步在全市二級及以上醫(yī)院推開。預約掛號途徑多達6種，其中手機預約掛號通過手機上網(wǎng)訪問寧波市醫(yī)療專家網(wǎng)上預約掛號系統(tǒng)，進行預約掛號。

　　緩解看病難，抑制爽約率

　　“手機預約掛號”是以病人為中心開展醫(yī)療服務的重要改革措施，對于方便群眾就醫(yī)、提高醫(yī)療服務水平具有重大意義。醫(yī)院施行預約診療服務，有利于患者進行就醫(yī)咨詢，提前安排就醫(yī)計劃，減少候診時間，也有利于醫(yī)院提升管理水平，提高工作效率和醫(yī)療質量，降低醫(yī)療安全風險。

　　患者撥打電話預約時，需提供自身有效證件號碼，并告知所需掛的專家姓名。若患者不清楚自己該看什么科，接線員可根據(jù)患者癥狀進行查詢，或者轉至醫(yī)院導醫(yī)電話，再推薦相應的專家號?；颊呔驮\時憑登記的有效證件號，前往醫(yī)院掛號窗口領取專家號。

　　患者掛號難的根源是專家少患者多，而號源又被號販子壟斷。據(jù)武漢協(xié)和醫(yī)院副院長姚尚龍介紹，此前推行的憑身份證掛號，因種種原因無法強制執(zhí)行，號販子的手段也層出不窮。而之前很多患者對于實名就診的重要性認識不足，從號販子手中購買專家號就只能用別人的名字就診，最終在報銷、國家免費醫(yī)療項目等環(huán)節(jié)導致自己受損。

　　為此，電話預約掛號規(guī)定：患者一次最多只能預約2個科室的專家，每科室只能預約1名專家，一周最多只能夠預約五次。如果一個身份證在一定時間內頻繁出現(xiàn)，將被系統(tǒng)鎖定為可疑對象并進行控制。這樣，大大壓縮了號販子的操作空間。

　　再者電話預約爽約率較高。由于之前電話預約不需要繳納費用，很多市民非常隨意，掛號后不按時就診，也沒有及時退號，不但耽誤其他市民就醫(yī)，還造成了醫(yī)療資源的浪費。醫(yī)院針對爽約問題制定對策，將爽約者計入“黑名單”，禁止或限制其日后的預約掛號。此外采用“手機扣費式”預約的方式對抑制爽約也有一定的效果。

　　具體操作尚需進一步完善

　　雖然手機預約掛號方便了患者就醫(yī)，打擊了號販子，在一定程度上緩解了就醫(yī)難的境況，但是在具體實施過程中還是面臨不少問題。

　　首先是患者的就醫(yī)意識還沒轉變。雖然推行了電話預掛號，多數(shù)患者還是習慣排隊等號。

　　其次是部分醫(yī)院執(zhí)行不當，預約掛號后仍要排隊等候。有媒體報道稱，青島一位李先生按照預約時間提前了5分鐘到門診，發(fā)現(xiàn)他約的呼吸科專家門診前還排著好幾個人，和護士說明之后，他卻被告知需要繼續(xù)排隊，等前面這幾個病號看完后才能進診室，而且自己還要到掛號窗口掛號。

　　另外從北京、武漢、上海等地實施的情況來看，有患者表示，實名制存在泄露隱私的可能。對此，多數(shù)的醫(yī)院的做法是盡最大努力去保護患者隱私，但是泄密的途徑是各種各樣的，有時不是醫(yī)院忽略了保護隱私，可能是一些技術瓶頸導致的。

　　預約掛號適應社會快速發(fā)展的需要，提高了工作效率，給患者看病帶來便利。但是由于在我國推行時間尚短，缺乏成熟、成功的經驗借鑒，還需要在實踐中不斷完善，從而更好地為患者服務。