為控制醫(yī)療費用 日本青睞“中藥”治癌

參考消息網(wǎng)5月21日報道 日媒稱，在日本，擁有悠久歷史的“漢方藥”（源自中國的中藥）被融合進西醫(yī)治療的范圍越來越廣泛，日本政府的實行計劃和研究會的提議都在推動將中藥有效地應(yīng)用于緩解抗癌藥副作用和治療高齡患者等方面。隨著老齡化不斷深化，為了防止過度用藥和控制醫(yī)療費用，日本開始摸索使用“漢方藥”的新方法。

據(jù)《日本經(jīng)濟新聞》網(wǎng)站5月19日報道，從中國傳入的中醫(yī)在日本實現(xiàn)了獨立發(fā)展形成了漢方醫(yī)學，更加科學有效利用“漢方藥”的時機日益成熟。2015年12月，日本厚生勞動省公布的《癌癥對策加速計劃》明確表示，為了減輕抗癌藥物副作用和癌癥后遺癥，要不斷推進漢方藥研究。

東京一位70多歲的男性在切除了消化道內(nèi)壁的癌細胞后，癌細胞轉(zhuǎn)移到腹部，于是開始服用抗癌藥。但服藥后他全身乏力，下半身發(fā)寒，患者痛苦地表示：“沒法再繼續(xù)吃藥了”。后來通過主治醫(yī)生介紹，他轉(zhuǎn)到了癌研有明醫(yī)院的漢方支持科繼續(xù)接受治療。醫(yī)院大夫星野惠津夫給患者開了能夠有效控制下半身發(fā)寒的“牛車腎氣丸”等四種中藥。服用后，患者之前的副作用逐漸得到緩解，又能繼續(xù)服用抗癌藥進行治療了。

該醫(yī)院從2006年4月起針對癌癥開設(shè)了漢方藥專家門診，給因患咽喉癌等接受化療導致唾液分泌困難的患者開具藥方“麥門冬湯”，改善患者的生活品質(zhì)。

報道稱，醫(yī)用“漢方藥”中有148種處方收錄在日本藥價標準目錄中。使用哪種漢方藥取決于副作用表現(xiàn)出的癥狀和檢查結(jié)果，但好像和中國的中藥一樣，對于為什么此種漢方藥有效，據(jù)稱星野自己也有不明白的部分。因此，他對至今為止開了“漢方藥”處方的約2900人的數(shù)據(jù)進行了分析，充滿信心地表示“希望能夠明確找到漢方藥的醫(yī)學根據(jù)”。

2016年8月，日本的醫(yī)學專家們成立了“擔負國民健康和醫(yī)療的中藥前景研究會”。日本醫(yī)學會會長高久史麻呂擔任會長，并于2017年3月公布了提議書，提議書中明確表示將向癌癥患者及其家屬介紹漢方的相關(guān)科學成果。提議書強調(diào)漢方也有助于治療高齡人士，還提出了有效利用漢方來預(yù)防年齡增長導致的運動機能和認知功能低下的“虛弱癥”。

“肌肉疼得厲害，有什么辦法嗎？”一位70歲出頭的女性來到大阪大學醫(yī)學部附屬醫(yī)院漢方內(nèi)科科長萩原圭祐那里尋求診治，該患者的握力和體力都出現(xiàn)了明顯的下降，中間不休息的話一次只能走幾百米，且無法單腳站立。萩原給她開了可有效提高體力和精神的牛車腎氣丸。此后，該患者的握力恢復到10kg以上，一次能夠步行2000～3000米。

萩原解釋稱，“漢方的本質(zhì)是激發(fā)出身體自有的恢復能力”。如果完全檢查清楚患者的情況再開藥，有可能通過一種漢方就能改善好幾種癥狀，“有助于避免混雜用藥”。

報道稱，但是，這需要掌握正確的醫(yī)學知識。2015年，日本老年醫(yī)學會制定了《高齡人士安全藥物治療準則2015版》，首次收錄了根據(jù)科學依據(jù)用漢方治療高齡人士的內(nèi)容。在面向高齡人士的處方不斷增加的背景下，鼓勵?？漆t(yī)生以外的其他醫(yī)生進行安全治療。另一方面，漢方是否為解決老齡化發(fā)展帶來的醫(yī)療費用負擔加重問題發(fā)揮作用呢？從此角度出發(fā)的新研究在日本也已開始。

日本國際醫(yī)療福祉大學副理事長北島政樹在慶應(yīng)義塾大學當外科教授時，發(fā)現(xiàn)做過大腸癌手術(shù)的患者服用具有激活腸道功能的“大建中湯”的話，住院時間將會縮短。其他研究者經(jīng)過詳細調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，平均每個人住院的費用從269萬日元（約合人民幣16.8萬元）降低到了231萬日元（約合人民幣14.4萬元）。北島表示，“從減輕醫(yī)療費用的觀點來看，有必要解明漢方是否真的有效”。